La Insuficiencia Venosa Crónica (IVC) es una enfermedad caracterizada por un flujo reducido de sangre en las venas que afecta a millones de personas. Sobre un 50% de las personas que viven en países desarrollados sufren de IVC.
Índice del contenido
Introducción
La Insuficiencia Venosa Crónica es una afección en la cual las venas tienen problemas para retornar la sangre de las piernas al corazón [1] Schmid-Schonbein GW, Takase S, Bergan JJ. New advances in the understanding of the pathophysiology of chronic venous insufficiency. Angiology 2001 Aug;52 Suppl 1:527-34 . Sobre un 50% de las personas que viven en países desarrollados sufren de IVC. Un 2% de estos llegan a desarrollar problemas serios que pueden llegar a procesos ulcerosos invalidantes de las extremidades inferiores. [2] Smith PD. Update on chronic-venous-insufficiency-induced ¡nflammatory processes Angiology 2001 Aug;52 Suppl 1 :S35-42
Los síntomas iniciales de esta enfermedad son hinchazón de las piernas, dolor en las extremidades, pesadez dolorosa y calambres en las piernas y tromboflebitis. [3] Michiels C, Bouaziz N, Remacle. Role of the endothelium and blood stasis in the appearance of varicose veins J. Int Angiol 2002 Mar;21 Venas varicosas, edemas, cambio de color de la piel y ulceraciones pueden ser síntomas del desarrollo de un proceso de IVC.
La existencia y gravedad de esta enfermedad de las venas tiende a ser muchas veces subestimada, tanto por los pacientes como por los médicos. [4] Takase S, Bergan JJ, Schmid-Schonbein G. Expression of adhesión molecules and cytokines on saphenous veins in chronic venous insufficiency. Ann Vasc Surg 2000 Sep;14(5):427-35
No obstante, existen productos fitoterapéuticos desarrollados para el tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica. [5]Signorelli SS, Malaponte MG, Di Pino L, Costa MP, Pennisi G, Mazzarino MC. Venous stasis causes reléase of interleukin 1beta (IL-1 beta), interleukin 6 (IL-6) and tumour necrosis factor alpha … Continuar leyendo
Patogénesis de la Insuficiencia Venosa Crónica
La estasis de la sangre es normalmente la fase inicial de cambios patológicos. Las condiciones de isquemia llevan a una falta de oxígeno en los tejidos. [6] Matic M, Duran V, Ivkov-Simic M, Poljacki M, Gajinov Z, Begenlsic M. Microcirculatory changes in chronic venous insufficiency. Med Pregl 2000 Nov-Dec;53(11-12):579-83
El desencadenamiento del endotelio mediante la disminución del nivel de oxígeno tiene sus efectos en la liberación de mediadores inflamatorios y factores de crecimiento. [7]Abd-E!-Aleem SA, Ferguson MW, Appleton I, Kairslngh S, Jude EB, Jones K, McCollum CN, Ireland GW. Expression of nltric oxide synthase isoforms and arginase in normal human skin and chronic venous leg … Continuar leyendo
La inflamación de las paredes de las venas conlleva la adherencia de células blancas en la pared del endotelio. [8] Ono T, Bergan JJ, Schmid-Schonbein GW, Takase S. Monocyte infiltration into venous valves. J Vasc Surg 1998 Jan;27(1):158-66 Los mediadores inflamatorios, citoquinas, juegan un papel esencial en la activación de las reacciones autoinmunes mediante el reclutamiento y activación de los neutrófilos, que se infiltran en la pared venosa y dañan componentes de la matriz extra celular (ECM). [9]Saito S, Trovato MJ, You R, Lal BK, Fasehun F, Padberg FT Jr, Hobson RW 2nd, Duran WN, Pappas PJ J Role of matrlx metalloprotelnases 1, 2, and 9 and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 in … Continuar leyendo
Características
El daño se produce como consecuencia de oxidantes químicos como los peróxidos y el oxido nítrico. [10] Khan AA, Eid RA, Hamdi A. Structural changes in the túnica Intima of varicose veins: a histopathological and ultrastructural study Pathology 2000 Nov;32(4):253-7 Debido a ello. estos pasos pueden, eventualmente, llevar a un edema y a venas varicosas. Durante la parte inflamatoria del proceso se activan las metalo-proteínasas (MMP) y las hialorunidasas. [11] Bougelet C, Roland IH, Ninane N, Arnould T, Remacle J, Michiels. Effect of aescine on hypoxia-induced neutrophil adherence to umbilical vein endothelium. Eur J Pharmacol 1998 Mar 12;345(1):89-95
Las MMP están relacionadas con la formación del neo-intima y por lo tanto en la deformación de las venas. [12] Arnould T, Janssens D, Michiels C, Remacle J. Effect of aescine on hypoxia-induced activation of human endothellal cells. Eur J Pharmacol 1996 Nov 14;315(21:227-33 La hialuronidasa se refiere a un conjunto de enzimas que juegan un papel fundamental en el funcionamiento normal de las células y, a veces, en el restablecimiento de los tejidos. [13]Facino RM, Carini M, Stefani R, Aldini G, Saibene L, Antl-elastase and anti-hyaluronidase activities of saponins and sapogenins from Hederá helix, Aescuíus hippocastanum, and Ruscus aculeatus: … Continuar leyendo
Afectación en los tejidos de la Insuficiencia Venosa Crónica
Los papeles son la protección contra la isquemia y la redistribución de los nutrientes del cuerpo para facilitar el restablecimiento de los tejidos. [14]Diehm C, Trampisch HJ, Lange S, Schmidt C. Comparison of leg compression stocking and oral horse-chestnut seed Xtract therapy ¡n patlents with chronic venous insufficiency. Lance! 1996 Apr … Continuar leyendo
Ambos enzimas dañan los tejidos conectivos por el efecto de la degradación de una parte de la estructura del colágeno. Ello conlleva a alteraciones y daños en las paredes de las venas (túnica intima). [15]Diehm C, Vollbrecht D, Amendt K, Comberg HU. Medical edema protection—clínical benefit in patients with chronic deep vein incompetence. A placebo controlled double blind study. Vasa 1992;21(2): … Continuar leyendo
El daño a los capilares permite que grandes proteínas solubles, como el fibrinógeno, pasen a través de la pared capilar. [16] Redman DA. Ruscus aculeatus (butcher’s broom) as a potentla! treatment for orthostatic hypotension, with a case report. J Altern Complement Med 2000 Dec:6(6):539-49
El fibrinó-geno se coagula en el tejido, lo que lleva a un menor intercambio de nutrientes y gases como el oxígeno y el dióxido de carbono. [17] Liu J, Chen T, Yu B, Xu Q, Ruscogenln glycoslde (Lm-3) isolated from Liriope muscari ínhibits lymphocyte adhesión to Xtracellular matrix. J Pharm Pharmacol 2002 Jul;54<7):959-65 Ello produce un menor metabolismo del tejido de la piel, lo cual a su vez produce cambios patológicos y ulceraciones en la piel. [18]Janssens D, Delaive E, Houbion A, Eliaers F, Remacle J, Michiels C. Effect of venotropic drugs on the respiratory activity of isolated mitochondria and ¡n endothellal cells. Br J Pharmacol 2000 … Continuar leyendo
Plantas recomendadas para la Insuficiencia Venosa Crónica
Aesculus hippocastanum L. (Castaño de Indias)
Se emplean las semillas del Castaño de Indias. Los componentes característicos se conocen generalmente como la escina. La escina es una mezcla de glucósidos triterpenos, o saponinas, basado en dos aglicones; la protoescigenina y el barringtogenol C. [19]Facino RM, Carini M, Stefani R, Aldini G, Saibene L. Anti-elastase and antl-hyaluronidase activities of saponins and sapogenins from Hederá helix, Aescuíus hippocastanum, and Ruscus aculeatus: … Continuar leyendo
Estudios in vitro muestran que la escina tiene un importante efecto inhibidor de procesos inflamatorios en las células endote-liales, incluida la inhibición de los neutrófilos, que han estado bajo condiciones de hipoxia. Los componentes del Aesculus hippocastanum L. han mostrado efectos inhibidores en la hialor-unidasa, manteniendo así la estructura del colágeno en las paredes de las venas. [20]Vanscheidt W, Jost V, Wolna P, Lucker PW, Muller A, Theurer C, Patz B, Grutzner Kl. Efficacy and safety of a Butcher’s broom preparation (Ruscus aculeatus L. Xtract) compared to placebo in … Continuar leyendo
La efectividad de las semillas del Castaño de Indias ha sido demostrada en varios estudios clínicos. En este sentido, Diehm concluyó ya en 1992 y 1996 que el Aesculus contribuye a una reducción significativa del edema y a mejorar el flujo venoso dañado. Otros estudios se refieren al efecto venotónico, protección vascular y a propiedades antiinflamatorias y de rebuscar radicales libres. [21] Hánsel. Sticher. Steinegger. Pharmakognosie phytopharmazie 6 auflage. Springer Verlag. ISBN 3-540-6526-0 339-342
Ruscus aculeatus L. (Rusco)
La raíz de rusco ha sido confirmada como altamente efectiva en el tratamiento de problemas circulatorios, en particular en las venas varicosas y en el postoperatorio de trombosis. Los componentes activos son, como en el caso del Aesculus, miembros de la familia de las saponinas, especialmente ruscina y rucósidos con el aglicon neuruscogenina y ruscogenina. [22]Roclo Foncea, Cristian Carvajal, Carolina Almarza and Federico Leighton, Endothelial cell oxidative stress and signal transduction. Laboratorio de Citología Bioquímica y Lípidos, Departamento de … Continuar leyendo
La rusco-genina mostró ín vitro un efecto inhibidor en la adherencia de linfocitos en la matriz extra celular del endotelio de la pared vascular. El extracto de rusco mostró un efecto protector en las células endoteliales de las paredes venosas bajo unas condiciones de un nivel bajo de oxígeno. De esta manera, el comienzo del proceso de la IVC se inhibe.
El rusco también mostró una significativa actividad anti-elastase, y de esta manera asegura la elasticidad de las paredes de las venas. En un estudio clínico el efecto del Ruscus Aculeatus en la IVC se mostró efectivo y seguro.
Vitis vinifera L. (Vid)
La vid contiene antioxidantes botánicos que pertenecen a la familia de las Proantocianidinas oligoméricas (en inglés OPC). Las OPC son compuestos que ayudan al cuerpo a resistir diversas condiciones patológicas, especialmente aquellas asociadas con el envejecimiento y la inflamación, por tanto las OPC se clasifican como agentes protectores químicos. [23]Costantini A, De Bernardi T Gotti A. Clínical and caplllaroscopic evaluation of chronic uncomplicated venous Insufficiency with procyanídins Xtracted from vitis vlnifera. Minerva Cardioangiol 1999 … Continuar leyendo
La disfunción endotelial (DE) es una situación primaria en la enfermedad de las células endoteliales. Por esta razón, una alta oxidación se asocia como un mecanismo importante que contribuye a la DE.
En un estudio clínico se mostró una notable mejoría, ya en las primeras semanas de tratamiento, con una dosis de 100 mg diarios de OPC. En otro estudio se mostró que el extracto de la hoja de vid era efectiva en el tratamiento de la IVC. De forma muy especial se observó una significativa reducción del edema. [24]Kíesewetter H, Kosdelny J, Kalus U, Vix JM, Peil H, Petrini O, van Toor BS, de Mey C, Efficacy of orally administered Xtract of red vine leaf AS 195 (folia vitis viniferae) in chronic venous … Continuar leyendo
Los ingredientes herbales utilizados en productos naturales diseñados para aliviar las complicaciones de este tipo de enfermedad como son las venas varicosas, piernas pesadas, edema, picores, calambres nocturnos e inflamación, contribuyen a su eficacia: la protección de las células endoteliales de las venas, sus propiedades antiinflamatorias, reestablecimiento del tono de las venas, disminución de la fragilidad capilar, protección del tejido conectivo y reducción del edema.
Redactor de Casa Pià
Referencias